ats医学_ATS医学上是什么意思

1.抗疫有我，一路凯迪拉克ATS-L，带上你驰骋战场

2.观赏鱼的发展历史是怎样的

3.医学学第七章：生殖技术与医学

4.卵巢功能早衰有哪些症状？卵巢功能早衰会有优势卵泡吗？

5.atsl主动进气格栅功能什么时候关闭

10 余年来，这一系列概念、术语已被国际医学界广泛纳。但一些学者认为SIRS 的判断标准缺乏特异性，多种疾病都可出现；而且太敏感，疾病早期即可发生。并认为对脓毒症及其相关术语概念、诊断标准仍不够明确，应用中存在混乱情况。针对在临床实践过程中反映的问题，2001 年在华盛顿召开了由美国危重病医学会（SCCM）、欧洲加强治疗医学会（ESICM）、美国胸科医师学院（ACCP）、美国胸科学会（ATS）和外科感染学会（SIS）5 个学术团体共同组织的国际脓毒症定义会议试图解决这些问题。会议达成的共识是：

　1. SIRS 仍是有用的概念，但1991 年的SIRS 判断标准过度敏感且无特异性。会上对改用新的术语未有一致意见，故将SIRS 术语暂时保留而退居次要地位，或待今后通过免疫学和生物化学手段加以改进。

　2. 关于脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克的概念仍保留1991 年的提法，但对脓毒症的表现和诊断要点作了较多的修改和充实。

　3. 提出了一个“脓毒症分期系统”草案，将脓毒症的病程经过按基础情况（predisposition）、损伤（insult）或感染（infection）、机体反应（response）和器官功能不全（organ dysfunction）分为4 个阶段，留待今后广泛论证和修改。

　现国内有学者认为脓毒症同样有由轻到重的发展过程，不必专设“严重脓毒症”这一术语并规定其涵义。脓毒症的严重程度可用评分的方法表示。至于对SIRS 的诊断标准过度敏感、缺乏特异性、难以用作临床诊断的意见，笔者认为，SIRS——炎症介质释放引起体温、心率、呼吸频率及血白细胞计数的变化，在多种病因作用下均可发生，是一种具有普遍意义的生理反应。如同应激反应一样，并非针对某一特定临床病因的特异性反应。这种全身性炎症反应动员起机体的代偿防御作用以抵抗病因侵袭，代偿不足时则反映为抑制的表现（如体温和血白细胞计数过低）。在病理生理学中，SIRS 应归于总论中“炎症”的范畴，本不是也不应该将SIRS 用作临床诊断。因此对SIRS的种种诟病是不必要的。SIRS 概念的提出丰富了炎症理论，使对炎症的描述除“红肿热痛，功能障碍”的局部表现外，还增加了全身性变化的表述。另外，SIRS 的出现提示炎症反应已全身化，对此类患者须密切观察并取措施，防止全身炎症反应失控发展为MODS.现有人提出SIRS 评分系统，认为它是判断外科危重患者预后的指标。对多发伤患者入院时及此后每日进行SIRS 评分能预警感染发生。

抗疫有我，一路凯迪拉克ATS-L，带上你驰骋战场

问题一：钛钢?冷钢钢的硬度的多少啊? 钛钢最硬

依次HB400

350

340

问题二：钛钢,304不锈钢440不锈钢哪个硬度好 304不锈钢不能够进行调质处理的，只能做固溶处理，固溶处理主要是为了提高韧性，不能够提高硬度。不锈钢靠加工硬化可以提高硬度，但提高的幅度有限，而且不稳定。一般加工后，硬度的范围是HRB90-HRC32。440是马氏体不锈钢，可以调制处理，处理后，硬度可以达到HRC50以上。钛钢我不太熟悉。我以前听说有把316L不锈钢称为钛钢的。316L相比304系列，因为有更高的镍含量，以及钼的添入，有更好的防腐蚀性能，但机械性能类似。所以，440系列的硬度会更好些。

问题三：钛钢和440c钢那个坚硬 钛钢和440c钢比440c坚硬。

钛钢:

含有一定量钛的钢。钛和碳、氮、氧都有极强的亲和力，钛在钢中主要以碳化物的形态存在，它是良好的脱氧去气剂及固定碳、氮的有效元素。

钛可细化钢的组织和晶粒，并能提高晶粒粗化温度至1000℃以上。由于钛和碳之间的亲和力大于铬与碳，故用来消除不锈钢的晶间腐蚀。钛是强铁素体形成元素，强烈提高A1及A3。固溶的钛可提高淬透性，也可强化铁素体。

钛在钢中的含量很低，当钛>0.025%时即认为是合金元素。

440c钢材:

440c钢材具有所有不锈钢、耐热钢中最高的硬度。用于喷嘴、轴承.440c钢材用于自动车床. 马氏体型不锈钢与普通合金钢一样具有通过淬火实现硬化的特性，因此可通过选择牌号及热处理条件来得到较大范围的不同的力学性能。440c钢材含碳量C-1.2%这种钢材的抗锈能力不错，是用在高档批量刀具市场上的优质不锈钢，其强度及锋利性甚于ATS-34，含铬量高达16-18%，是第二最常用的不锈钢（仅次于ATS-34），也是最早被刀匠接受的不锈钢，而且一直很受欢迎，尤其是在零下处理流程被开发出来后，这种处理加强了钢材的坚韧度。

高硬度和较好的耐磨性能，在打磨时，它的缺点是粘性比较大，而且升温很快，但它比任何碳钢都更容易打磨，用手锯切料也容易得多。440C的退火温度很低，硬度通常达到HRC56-58，耐蚀性和韧性都很强，现更广泛应用于手制刀及优质厂制刀具。

问题四：钛钢和45钢哪个硬度高 钛钢的硬度更高

问题五：钛钢的硬度是多少HRc 钛钢最硬 依次HB400 350 340

问题六：钛钢的硬度是多少HRc 钛钢最硬 依次HB400 350 340

问题七：304不锈钢和钛钢哪个硬度高 304不锈钢与钛钢组成有差别，钛钢更软一点，并且加工时较粘。含铬高的不锈钢，一般较硬。

问题八：钛钢项链如何？ 钛钢是新型的不锈钢，佩戴钛钢饰品不会出现过敏。钛钢比传统的金、银等贵金属价格便宜，比锌合金饰品高一点，钛钢饰品同样会出现掉色问题的佩戴周期比贵金属短，比锌合金长一倍。综合来说，钛钢饰品就是比较适合中、低档人群佩戴的饰品。

钛钢又称316L精钢、316L不锈钢，英文:Titanium steel，以冷漠质感和永远光亮著称它的用途广泛，其特点，耐强酸、耐强碱、不变色、不过敏、坚硬、不变形、光亮。其多用在医学上、奢侈品、名贵手表、钢笔和工业上等等。

为吸引人称为钛钢，有些甚至称为钛合金首饰，其实是不含钛的不锈钢首饰。

其实316L是一种不锈钢编号， 是在316不锈钢的基础上继续降低碳含量得到的，比起一般不锈钢较昂贵， 耐腐蚀性很强，适合皮肤接触的饰品，主要成分是Fe、Cr、Ni、Mo，其成分根本没有钛。

不过其几乎能长时间不变形、不变色 ，在常见不锈钢里，被称作“钛钢”的316L钢是最适合做首饰的。

无论时间如何消逝，钛钢依然以它独特的冷漠存在着，永远不会改变，白银会因为氧化而变色，黄金早已不再是现代人类所热宠，这个时代，白色金属垄断了流行的脉动。合金会变色，因为不过是表面上镀了一层浅薄的亮色，日久天长，亮色脱落，留下的已是残缺的模样，而钛钢，依旧保持着原有的色泽和亮度，无论如何佩带，他依然散发着冷俊的白光，坚持着它永恒的执拙。

钛钢饰品在近年逐渐流行，它抗腐蚀耐高温硬度高，表面不会因为环境发生变化，长期佩戴都能够保持光泽与平滑。同时钛钢的金属光泽与铂金的光泽很接近，既高贵典雅，又具有现代感。钛钢饰品的保养与清洁也非常容易，不是在强酸、强碱环境下，根本都不需要特意保养。简单随意。钛钢制成的饰品具有良好的耐蚀性、耐热性，其硬度高于白银，适合加工造型简约的款式而不会有变形的困扰。在佩戴时最重要的就是防止饰品被尖利物划伤，而破坏其表面光滑度。

钛钢有着沉稳白净光泽、不过敏、坚硬不变形、不褪色等特性，是目前珠宝饰品中最为坚硬的金属材料，借以展现几经粹炼后的宝贵价值。德国设计界用于取代白金，作为定情的表征，更象征恒久不变的爱情。钛钢在空气中或化学腐蚀介质中能抵抗腐蚀的一种高级不锈钢材质，表面亮丽和良好的耐腐蚀能力，常用于医疗科技上及高级手表，用于高级饰品佩带时不会对人体肌肤产生过敏及其他不良影响。钛钢因此而相当受到时尚人士的喜爱，众多国际精品也纷纷投入钛钢饰品的开发与设计。

在保养上非常地简单，只需要用细致的棉布擦拭即可保持光亮。如有表面上的脏污，则可以使用温水并拿细致棉布沾中性洗剂轻轻清洗，清洗后擦干即可。

问题九：钛钢,304不锈钢440不锈钢哪个硬度好 440不锈钢硬度高，因为其组织为马氏体，304为奥氏体不锈钢，钛钢也就是316L不锈钢，也是奥氏体不锈钢。奥氏体的硬度是低于马氏体的硬度。

观赏鱼的发展历史是怎样的

到今年五月吧，大白就算正式陪伴我四年了，人生当中第一辆陪伴我超过三年的车。本来年初想利用期来带你去北方远行一次，可是1月突如其来的肺炎疫情把我们的搅得稀碎，[流泪]。当然，作为医务人员的我怎么能任凭瘟疫施虐呢！作为一辆凯迪拉克ATS-l车主那份不羁怎能不带上你驰骋战场。[嘻嘻]写篇文章纪念一下咱俩深厚的革命友情！上图

哈哈哈哈哈，这是你的前任！哈哈，我的第一辆车[害羞]，没别的意思纪念一下

为什么要上前任照片呢？哈哈哈哈哈哈，以为我以前吧是济宁福克斯车友会的元老，这个换车了，但是朋友们关系一直很好，所以这福克斯车友结婚还带你去客串了下呢！这么白，多开心！

这是你的第一次出来玩耍，济宁的小北湖景区，记得当时风和日丽。[嘻嘻]，朋友们是不是发现车屁股后面有四个字：吉利帝豪

放大一下，是的。你们没有看错，哈哈，本来想扮猪吃虎，所以贴了个吉利帝豪，就因为这四个字，好几次被人问：哎，老湿儿（济宁话老师傅的意思）你这吉利是最新款么？多少钱啊，看着挺好看[再见][再见][再见]

就为了显示排气管子比同级别车粗，一不小心怼了你菊花一下！[偷笑]

这一张是带你去我的母校，泰山医学院，对现在叫山东省第一医科大学了[色][色][色][色]

还记得么，这一张是在秦皇岛，也是我第一次开车出这么远的门。在往北过去山海关就到东三省了，好想带你去呀！可惜没时间了[抓狂][抓狂][抓狂]

就是这，当年吴三桂开门，迎来了大清几百年的基业。[憨笑][憨笑][憨笑]，好像我是汉族好尴尬

这个是你女主人，我们家里的绝对老板，平时我都是司机[憨笑][憨笑][憨笑]

得亏你是车，加汽油就行，要是你跟我天天吃这玩意，你现在得长到10吨了吧！

这是我们济宁凯迪车友会迎亲活动。有想法的朋友可以艾特我[嘻嘻]，什么颜色都有

这是我们济宁的组织，实际人员接近1000人呢。不定期都有活动呦

这蹭亮的发动机舱，我给你擦了一上午呢。。。不过发动机的确大呢[强]

对呀，怎么能没有咱们俩的合照。不过，我的确胖了[嘻嘻]

谁还没开过地板油，看这就是每天地板油，每天地板油的后果，油耗平均21.5创纪录了吧[憨笑][憨笑][憨笑]

换了个D3中网，貌似帅气了好多。。。对，你们没有看错，大灯也换了，探路者的全LED总成，照明效果吧，还可以，和氙气大灯区别不是很大，不过就是好看，哈哈哈。说实话，新款CT5那个大灯还有CT6都挺好看。特别小6子那个灯着实好看。

这张写给自己，2020年02月02日，前年一遇的对称日，我穿上一如往常穿上防护服继续和瘟疫作斗争。

同事给系的爱心蝴蝶结，哈哈哈哈哈哈。现在回想起来真是可爱[嘻嘻][嘻嘻][嘻嘻]

每次脱下防护服，都像淋过一场大雨。浑身湿透。鞋子里能倒出水来

好搭档是多么的重要，半污染区的好哥们，小凡[偷笑]

这是我们通哥的，一位被医学事业耽误的家[偷笑][偷笑][偷笑]

过命的交情，战友情。。幸得你们，我们祖国才能在这么短的时间度过难关。巾帼不让须眉！[抱拳][抱拳][抱拳]

记得，被一位记者问到过：你来这么危险的地方为什么没有告诉家人？我回答道：一切伟大，源于一个勇敢的开始。[憨笑][憨笑][憨笑]

疫情终将过去，感谢你，这四年来的陪伴，愿春暖花开之后，祖国遍地欣欣向荣。到那时，我再带着你，还有你的女主人一起去访遍祖国的大好美景，吃遍全国的美食[嘻嘻][嘻嘻][嘻嘻]（老版，记得给精华哈[嘻嘻]）

医学学第七章：生殖技术与医学

水族的早期历史（1950年前）

水族爱好可以说具有悠久的历史，从罗马帝国时代人们就饲养供食用的海水生物；古代中国人饲养用于食用的鲤鱼，并且最终将其发展为锦鲤和金鱼这两类观赏鱼。在维多利亚时代，这种爱好重新兴起，那个时代由于自然博物热潮，人们纷纷在家里放置水族箱，以感受对自然的敬畏。那个时代一般解释光和作用，都是用水生生物来展示；同时对于南部海域以及新世界的探索，也使人们不断发现新的生物，有些会被带回英国进行进一步的饲养，研究。

现在已知最早的现代水族行业开始于20世纪20年代，由玩具工业发展而来。最初欧洲是在玩具店里出售热带鱼的。在美国，则是一家叫做Mattel的公司，最早创立了Metaframe品牌，成为了“玩具鱼”饲养的重要基础。一些水族产品的指南里仍然会提到“玩具鱼”的名字，比如德国的海盐和添加剂生产厂商Hans

Weigandt。最早被人们饲养的热带鱼是胎生鳉鱼，主要是因为它们容易饲养和繁殖，而且原产地离美国也比较近，此外小鲈鱼也是比较常见的。

早期的水族箱没有我们今天的这些设备。它们依靠的是水生植物和自然光，水族箱本身是用石板和玻璃，加上一个铁框子，然后用腻子和沥青粘接上的。鱼食包括干燥的蚂蚁和麦片，以及从池塘里捞的一些小生物。保温是使用一个小的煤气灯在石板下加热。有些水族箱为了保温的需要，会用一个金属底板来调节温度。就是这些东西，使我们开始走向今天的水族行业。

走向今天的海水水族的第一步，是航空技术的出现，在航空运输出现以前，我们根本无法从大海运输活的鱼类到市场上。商业航空直到二战以后才成为主流，也是在这个时候，用于观赏的水族生物的种类开始增加了，同时观赏性海水水族作为一个爱好开始出现。

在稳定的生物货源保证以及新的加氧和绝热包装技术的支持下，水族技术开始了它的发展。从20世纪初期一直到60年代，水族过滤和循环的主要动力只有空气，比如早期的底沙过滤和内部过滤。水族用的气泵的发展也是渐进的，最早由德国的KDA在1908年发布的水族气泵是靠水力运转的——这显然不是一个很实用的设计；随后发展出的由调速齿轮驱动的活塞式气泵，需要大量的润滑油和清理工作；最后更加安静，不需要经常维护的震动膜气泵出现了，称为了主流。早期的气泵和原始的过滤装置，就是那个时代的海水爱好者唯一可以借助的工具。不过即使有这些“技术”的帮助，那个时代如果你无法获得天然海水，还是无法涉足海水水族的。这个时候人工海盐已经出现了，但是质量低劣而且数量有限。

第一款水族用气泵，大约出现在1908年.由水力驱动。K.D.A. 制造

50年代

如果看看50年代中期的水族著作，我们可以看到这一爱好的出现，以及那个时代的爱好者面临的挑战。1956年出版的《国外观赏鱼手册》中提到了公子小丑，豆娘，河豚，花豹，玛丽，蓝魔等鱼种。那个时代的水族大师已经可以养活蝴蝶鱼和小型神仙了，而黄鳍鲳和鲈鱼类的观赏鱼也会偶尔出现在鱼店里。美国本地产的海马，也可以短时间的存活在水族箱中。

那个时代主流的水族箱的容积是80L左右，带有强力的气动过滤装置，鱼缸里会放置很多死的珊瑚骨骼（经过仔细的清理，那个时代认为养活珊瑚是不可能的）。推荐的鱼食是各种天然的鱼肉，贝类，虾，小鱼以及丰年虾。鱼缸需要手动补水，灯光要维持在较低强度，否则水会很容易变成绿色。人工海盐开始在市场上出现。这个时代一个值得一提的成就，是摩纳哥水族馆的J.

Gernaud博士成功的在人工环境下繁殖了三点光鳃雀鲷，以及使公子小丑产卵。

60年代

60年代是一个重大创新的时代，西德的经济复苏使得很多人进入到水族爱好者的行列，因而出现了很多水族公司。1960年还是一个电器维修工的Norbert

Tunze，发明了水族用的小型潜水泵。就像很多发明一样，这一发明也是一些意外因素混合这一些灵感导致的：Norbert接到了一个修理玩具火车马达的任务，他因此接触到了一个伊罕(Eheim)马达(那个时候伊罕还是玩具制造商)，他尝试着用这个气冷的泵带动他自己的一个淡水缸里的水运动，发现鱼儿很喜欢这种水流，显得更加欢快，随后他写信给伊罕公司建议他们研发水族用的水泵，但是伊罕拒绝了这个要求，他们认为水族市场还不成熟。因此Norbert

Tunze只好自己在家研究，并且成功开发了第一款水族水泵，称Turbelle，这是“涡轮”一词和德语“蜻蜓”的组合。这种最初的潜水泵功率为8W，流量430L/H。这款水泵完全是手工制作的，甚至连塑料外壳都是手工制作的。从此，水族用的潜水泵不断发展，这种新技术最终被广泛的使用于水族领域。

最早的Turbelle水泵, 全手工制作,甚至外壳也是手工浇铸的。 Norbert

Tunze在自己车库的工作台上完成了它的制造。

60年代另一个重大的发明就是蛋白质分离器，这一发明是来自于1963年德国的左林根的一个爱好者的观察结果，他发现在底滤上水管中，有褐色的泡沫聚集，因此他开发了一个装置，可以把这些聚集的泡沫收集到一个容器里，他将这一发现的过程呈送给了研究动物行为学的Max

Planck学会。Norbert Tunze 和 Erwin Sander

同时开始的对这一装置的进一步研究和发展工作，此后不久分别在市场上推出了TUNZE和Sander两个品牌的蛋白质分离器。

这是依罕的工业用水泵，水流方向是向上的，Norbert Tunze 利用类似的原理制造了水流方向向前的水泵。

另外一个对于海水和淡水水族都很重要的设备就是可靠的加热装置。第一款安全的水族用电加热棒是由Eugen

Jager发明的，随后他创建了著名的加热棒品牌Jager。其实此前也有电加热装置，但是其安全性很差，盐蒸气和溅出的水都可能影响其安全——Jager的设计则首次使用了耐热的硼酸盐玻璃和双金属温度控制器。UV灯在这个时代也趋于成熟，以前的紫外线杀菌灯需要水流慢速的通过一个暴露在紫外灯下的浅盘，而第一款防水的管状UV灯也是在这个时代出现的，其中的Angstrom

2537直到今日还可以看到，当然已经改进很多，最初UV灯更换灯管必须送回原厂，因为管子是用玻璃胶密封的。

很快，现代技术的人工海盐开始出现，类似Hans Weigandt,Tropic Marin以及Instant

Ocean(红十字)几个品牌都出现在市场上。Instant Ocean是Aquarium

Systems公司生产的产品，该公司是一个石化企业STP的分支。而STP的总裁本身是一个狂热的海水水族爱好者。Tropic

Marin这个品牌是由Biener博士自己开发的，并且在法兰克福的一些鱼店销售。这种海盐在无脊椎动物的饲养中展现了很好的效果，因此其海盐产品以及随后的鱼食产品逐渐受到欢迎。Hans

Weigandt的海盐在美国比较知名，由HW实验室开发。这三种海盐在那个时代是主要的人工海盐产品，它们融合了所有必须的微量元素因而非常接近天然海水。优秀的人工海盐的出现，使得内陆的人们也可以涉足海水水族领域。

1965年1月，美国第一个专注于海水水族的杂志《海水水族》(Saltwater

Aquarium)在佛罗里达的迈阿密出版。通过阅读那个时代的杂志，我感觉60年代的水族技术和50年代区别不大：底沙过滤，粗珊瑚沙铺底，装饰性的死珊瑚骨，以及主流的80L水族箱等等仍旧是主流。在杂志上可以看到那个时代的一些特点，可以看到人工海盐和活性炭的登场，以及第一本讲述海水水族的书籍，可以看到新的Sander臭氧机的广告，还有新的硅胶粘合的水族箱。饲养珊瑚和藻类的文章开始出现，不过它们都明确提到这些生物无法长时间饲养——看起来高营养盐和低光是主要的问题；文章提到了虾虎的繁殖和章鱼的饲养。虽然这个时代饲养很多海洋生物还不成功，但是未来成功维持海水水族箱的主要基础工作都已经完成，1966年Straughan先生的一片名为“海葵石”的文章中，第一次出现了“活石”的概念，他描述了这些石头石如何改善水质，帮助我们饲养更困难的生物的。

在60年代的末期，与今天相比那个时代的爱好者只缺两样东西：知识和光照技术。此后的20年中，人们可以更长时间的饲养海水鱼类：更好的水流带来足够的氧气，蛋白质分离器可以帮助维持水质，我们可以得到接近于自然的水质环境，而新的硅玻璃胶使我们可以建造更大的水族箱。

70年代

在70年代，出现了两本重要的出版物，一个是Peter

Wilkens的书《热带海洋无脊椎动物水族箱》，这本书中提出了后来被称为“柏林系统”的技术。再有就是Martin

Moe开发出了可以满足商业需要的小丑繁殖技术。然而这个时代的多数普通海水水族爱好者的技术并未有巨大改变。这个时代没有几个人会去尝试大型的海水观赏鱼。由于早期的过滤系统的不完善，以及知识的缺乏，这个时代的爱好者要经常借助铜来对付鱼类的。而这个时代很少有人在鱼缸里饲养无脊椎动物，因为人们不了解它们的需要，同时用于治疗鱼类疾病的含铜药物也使得人们无法饲养它们。

70年代的水族技术作品中还是体现了一些变化。首先，电动泵驱动的过滤装置变得日趋普遍。Herbert Axelrod的公司Miracle

Pet将依罕的“Miracle”过滤器进口到美国，同时Jager加热器也出现在美国市场上。Metaframe带来了冷冻鱼食——名为“San

Francisco Bay 冷冻丰年虾”的产品，还有过滤器。70年代市场上最好的水族进口公司就是夏威夷海水进口公司。11

9月和10月的《海水水族》杂志介绍了这家由Cal

Adger拥有的公司，他们的鱼店里有一个接近5吨水的展示缸以及豪华展示厅，顾客可以选购展示缸中看中的鱼。在那篇文章发表的时候，他们的展示缸里已经可以看到皇后神仙，老鼠斑，关刀，粉蓝吊，蝙蝠以及小丑炮弹。很明显的是这个时代爱好者可以选择的鱼种已经比50年代丰富的多了。这个时候水族箱的规模也可以满足这些鱼只的需求，他们的小丑炮弹被放在一个800L的水族箱内。这个时代市场上可提供的设备已经接近现代水族市场，包括：Hans

Weigandt的海盐和添加剂，Sander的臭氧机和化蛋器，依罕的过滤桶，硫酸铜治疗剂，以及Angstrom 2537

UV灯。需要提一下的是，直到今日，夏威夷海水进口公司仍然在代理上述产品，并且在获得生产授权后仍然在一直生产Angstrom 2537

UV灯。

另一本70年代创刊的海水水族刊物是《热带鱼爱好者》。该杂志对很多至今仍然存在于美国各地的鱼店给予了评价，并且讲述了一些难养品种的日常管理问题。另一本称为《国际水族文摘》的杂志中所描述的养鱼技术已经可以被现代的爱好者所接受了：包括了蛋白质分离器，活性炭和大型的过滤装置。在14年冬天的一期《热带鱼爱好者》中，就已经提到了毒鱼的问题。在与Adger的私下沟通中，他说正式这篇文章，使他结束了生物贸易。这个时代由于对于海水观赏鱼的需求大大增加，使得毒鱼横行，鱼只质量大大下降，来自菲律宾的毒鱼遍及北美，这种情况一直到80年代菲律宾立法禁止毒鱼以后才得到改善。但是不幸的是，即使这样，这个国家中仍然存在大量用氰化物捕捉海水观赏鱼的做法。

80年代

80年代，一些彻底的改变了海水水族的面貌。德国在这个时候全面禁止进口蝴蝶鱼和神仙鱼。这主要是来自环保组织的压力，因为他们认为人们无法在人工环境中很好的照顾这些鱼种。另外，的调查数据也显示这些鱼类在爱好者手中的死亡率很高，而在那个时代，德国的爱好者都偏爱展示众多华丽的大型神仙的鱼缸。的一纸禁令使得这些鱼类几乎一下子变成无法获得的生物。但是的是，这促进了另一个方向的进步：既然不允许进口珊瑚鱼，德国的爱好者转向了另一个方向：珊瑚。

柏林的水族社团以及Peter

Wilkens(柏林概念的创始人)开始积极的推进关于珊瑚对光照和营养需求的研究。最终，当柏林水族社团开始用金属卤素灯技术的时候，现代海水水族技术的最后一块拼图被找到了...

最初被用于水族照明的是6000K的金属卤素灯，虽然颜色看起来不是很好，但是毕竟珊瑚在这种光线下可以正常的存活，通常他们使用商业用的欧斯朗灯具，同时使用来自飞利浦的荧光灯来补充420纳米波长的光(最利于光和作用的波长)。荧光灯的照射同时可以引发珊瑚的荧光反应，弥补了早期金属卤素灯的色彩偏差。

这种荧光灯本来是用于医学的，它被用来照射患黄疸病的幼儿，它的光谱可以帮助肝有问题的孩子合成必要的色素。现代海水水族这块由多个技术拼图组合成的画卷，现在终于是完整的了。柏林水族社团的先锋份子，例如Dietrich

Stuber，最先在水族箱中成功的养育了轴孔珊瑚，直到今日，很多这种轴孔珊瑚种类还被称为“Stuber轴孔”。

最早出现在美国市场的文氏管式电动蛋白质分离器，大约在1981年，由那是的Aquarium Products设计生产

柏林水族社团使用的方法，就是当初Peter

Wilkens在其《热带海洋无脊椎动物水族箱》一书中提出的模式，那个时候这种模式需要大量的活石（大约每4L水1KG活石），并且使用了石灰水补水。过滤体系中还包括了干湿过滤以及蛋白质分离器，以及颗粒状的活性炭。这些方法同时使用来处理含氮废物，保证了低营养盐高氧环境，同时确保了珊瑚健康生长所需要的PH值，硬度和钙含量。再加上合适的水流和光照，现在水族爱好者具备了成功养殖珊瑚的条件。

80年代晚期至今

使海水水族发展到今天的程度的最后链条，是将新技术新信息广泛传递给所有的水族爱好者。柏林水族社团的成功，就在于它拥有大量的活跃会员，经常互相交流经验，而相比之下世界别的地方的很多爱好者还在痛苦的“闭门造车”。据我所知同时代在美国德州的一些爱好者在水族箱中养活垃圾海葵都觉得吃力。信息传递手段的缺乏使得世界上各地的爱好者很多都只拥有拼图的其中几块，而无法凑成一副完整的画面。80年代中期，Peter

Wilkens的书被翻译成英文，同时George Smit将干湿过滤器介绍到美国，一本由Aquarium

Systems出版的称为《SeaScope》的小手册开始进入各个鱼店，其中介绍这些新的技术。80年代后期，Charles

Delbeek以及Julian

Sprung撰写的一些文章帮助这些知识进一步的传播开来，虽然那个时候美国也并没有广泛的用新的饲养模式，但是1994年由Delbeek

和

Sprung编纂的划时代著作《珊瑚水族箱》使得柏林模式变得家喻户晓。随后Nilsen和Fossa翻译的《现代珊瑚水族箱》系列，对这些知识和技术又进行了补充。我们可以说国际互联网成为了海水水族拼图中的一大块，现代的国际珊瑚网站，比如Reef

Central，可以使得新的珊瑚培育技术迅速的为人所知。

从各个方面回顾历史，我们看到了组成现代珊瑚水族画卷的各个部分。历史发展是从不停止的，水族的历史也是一样，现代的技术日新月异，从90年代初期开始，我们补充蒸发水份的工作可以变得完全自动化，同时监测PH，控制钙反和臭氧机工作的电子设备也变得普及。水解除氮装置以及太空时代的逆渗透技术也进入了日常的水族领域。如果水族箱中出现异常，现代的控制设备可以给主人发送寻呼信息。甚至于水族领域出现了厌倦技术，回归自然的态度，比如Lee

Chin

Eng和摩纳哥水族馆。随着海水水族的反展，人们对于水族箱中的生化过程的了解也逐渐增加，并且抛弃了一些曾经流行的设备。现在的互联网上，类似DSB,

藻类过滤，充水层以及ATS等等成为大家讨论的热点。有些爱好者甚至开始尝试抛弃蛋白质分离器——它多年来一直是珊瑚水族领域公认最重要的发明。

最早的成品钙反应器，出现在1989年，它的设计还比较原始，利用空气动力进行循环并且帮助二氧化碳溶解

Lee Chin

Eng

这个名字在早期的自然过滤方式先驱中间可能是最常提到的。在60年代早期，Eng先生居住在印尼，就成功的借助活石，活沙，天然海水，以及气泵造流等技术，成功的建立了珊瑚水族箱。但是他的成就过了一段时间才得到了广泛的认可，主要是因为这种方法只有居住于海边的人才可能做到，世界其它一些地方靠海的爱好者，用当地原产的珊瑚和藻类也获得了类似的成功。而摩纳哥水族馆的Jean

Jaubert在1989年发表了Jaubert模式，这种模式借助充水层，或者厚沙层来建立一个低氧区域，使得厌氧细菌可以在那里将硝酸盐处理为氮气，这种方式可以长期地保持水体处于低硝酸盐状态而无需蛋白质分离器。

另一个在个人水族领域比较有潜力的方法就是ATS(algal turf scrubbers),它的理论基础由Walter

Adey提出，Walter

Adey供职于史密森学会的一个加勒比海珊瑚展示机构。这种做法使用一个浅盘，种植一些特殊的藻类来进行过滤，而且通过藻类装置与主缸设置反向灯光周期，这种方式可以有效的维持水族箱的PH值稳定。随着进入21世纪，所有这些方法都在逐渐的交叉融合，而新的方法也在出现，未来以新式的树脂和过滤材料的方法可能将进入我们的水族箱中。

最后作为总结，我这里有一个简短的访记录，被访者是德国的水族先锋人物之一的Dieter

Brockman，当我2004年5月在德国的时候，我有幸与他进行了一番交谈，谈到水族的历史，以及未来。下面是我整理的访记录：

在过去的50年中，那些发明对于我们取得今天的海水水族成就是最重要的？

蛋白质分离器，灯光系统，潜水泵以及生物集和运输技术的改进，包括集较小个体，更好的运输保护知识以及更快的运输流程。

海水水族历史上有哪些是关键人物？

Peter

Wilkens, Sven Fossa 和 Alf Nilsen, Julian Sprung 和 Martin Moe,

以及那些传播海水水族知识的社区和组织。

您如何评价当今的海水水族状况？

我们输入了太多的野生个体，我们应当更依赖于人工繁殖技术。人工繁殖技术必须继续提高，以提供更多的种类，满足人们的需要。我想未来15年内全球可以达成全面禁止野生物种进口的协议。互联网为知识的传播带来了好处，但是同时也引发了一些问题：网站上经常可以看到一些错误的说明和欠考虑的所谓“经验”，其中一些还被当作实事来接受。(他特别提到了向鱼缸中加伏特加酒的做法，并且批评说这种方式对于负责任的珊瑚饲养者来说是不会被接受的，而且如果需要，安全的碳来源是可以买到的。)

您怎么看待珊瑚水族的未来？

进步将是指数级的。就好像用了30年的时间，计算机从一整屋子的电子管发展为今天的台式电脑一样，水族也是一样。人工繁殖的海水鱼将最终变得流行。当然需要面临的问题还包括经济问题，现在德国每年进口大约300只皇帝神仙，这样的规模还不足以让水族公司盈利。(德国在90年代初期取消了最初的神仙进口禁令)

野生捕捉观赏鱼必须遭到严格的限制和禁止，这样水族公司才可以在如此小规模的市场上盈利，当然那个时候价格会很高。

下面是我访Julian Sprung 的时候，他对于水族未来的看法：

海洋生物的人工繁殖将流行起来，因为对于颜色更加独特美丽的杂交品种和优选种的需求将会增加，人工繁殖的鱼也更容易饲养。通过基因工程，我们可以使得珊瑚的颜色更加浓艳，同时其颜色不会受到水质和光照的影响，只要满足珊瑚健康的基本条件就可以。多数市场上销售的海葵来自人工繁殖或者商业克隆。减少对环境的破坏可以使海水水族变得更加轻松，虽然这些技术会引起一些争议，但是它确实对于环境有益。这样可以减少野生生物的捕捞量，因为人工的生物更容易饲养。不管怎么样，关键是要引导现在那些从事海水观赏生物集贸易的人们，转变到海水生物培育行业中来。珊瑚农场应该坐落在太平洋地区，这样那些地区的居民可以从这些绿色生态贸易中获益，而避免去开自然珊瑚。

总结

从最早的气动泵驱动的淡水水族箱开始，海水水族走过了一条很长的路。现代的珊瑚水族处于整个水族技术的最前沿。要感谢那些通过书籍，杂志和互联网传播的水族知识，我们未来的进步将是更加迅速的。回望过去，我们犯过的错误也是明显的。即使是Peter

Wilkens提出的今天广为流行的柏林模式中，我们逐渐发现干湿过滤是不必要的，柏林模式的三个基本技术设备仅仅是水泵，高强度光照系统和蛋白质分离器。当然，柏林水族社团还为我们带来了维持正常的硬度和钙含量的方法。我们也不会忘记为了今天的水族技术成就作出贡献的其他人，比如Lee

Chin

Eng以及早期的一些冷水海水水族爱好者，以及世界各地的大学和研究机构通过试验而得到的知识。我们的水族技术将继续前进，但是我们不能忘记我们对于这些动物以及环境的责任，无论是那些我们养在水族箱中的生物还是生活在野外的生物，它们是我们的灵感源泉。

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第四节　生殖技术与医学

一、生殖技术概述

（一） 生殖技术的涵义及分类

1、生殖技术的涵义 是指替代自然生殖过程的某一步骤或全部步骤的医学技术。

2、 生殖技术的类型

（1）人工授精（AI，artificial insemination）。是收集丈夫或自愿献精者的精液，有医师注入女性生殖道，以达到受孕目的的一种技术。按照精液的来源不同，人工授精可以分为同源人工授精（AIH，artificial insemination of husband）和异源人工授精（AID，artificial insemination of donor）。此项技术的诞生也造就了精子库。

（2）体外受精（IVF，in virto fertilization）。是用人工方法，让卵子和精子在人体以外受精和发育的生殖方法。由于受精是实验室的试管中进行，通过这种方式诞生的婴儿，人们通常叫做“”。

由于可以激发排卵和受精卵的数目可能超过移植的需要，在这个领域同样可以使用冷冻技术，于是出现了冷冻卵子库和冷冻胚胎库。

人工授精和体外受精技术在临床上的运用，出现了代理母亲（surrogats mother）。代理母亲又叫代理孕母，是指代人妊娠的妇女，她们用自己的卵子人工授精后，或利用他人的受精卵植入自己的子宫内妊娠，分娩后交给他人抚养。

（3）无性生殖。又叫克隆技术，就是运用现代医学技术，不通过结合，而进行高等动物（包括人）生殖的技术。

严格意义的无性生殖技术，又叫成体细胞克隆技术。是取出高等动物的成体细胞，把其携带遗传信息的细胞核植入去核的卵中，通过技术让结合体继续发育，再将发育到一定程度的胚胎移植母体子宫妊娠直至分娩。由于成体细胞已经失去了受精卵的分化能力，就大大增加了无性生殖的难度。

（二）生殖技术的历史与现实

1、人工授精的历史与现实

2、体外受精的历史与现实 通过人工授精和体外受精技术替他人妊娠的**技术，在美国从20时机70年代开始。2000年10月哈尔滨医科大学第二医院妇产科通过媒体宣称已经成功进行**技术，这位**母亲是替因病切除子宫的姐姐**的。

3、无性生殖的历史与现实 严格意义的无性生殖技术，即生殖性克隆技术诞生的标志，是英国一个名叫“多莉”（Dolly）的克隆绵羊诞生。19年2月23日《自然》杂志刊登了这则消息，设在英国爱丁堡的罗斯林研究所以威尔莫特和肯贝尔为首的研究小组，从提供卵细胞的母羊体内提取一个卵细胞，去掉细胞核，制成具有生物活性但无遗传物质的卵“空壳”，在从一只母羊的乳腺中取出一个普通组织细胞，与上述无遗传物质的卵细胞融合，生成一个含有新的遗传物质的卵细胞。当这个卵细胞分裂发育成一个胚胎，到一定程度，研究人员将其植入一头母羊子宫，母羊怀孕生下了“多莉”。

二、对于生殖技术的讨论

生殖技术的出现及其在临床上应用，很快就引起大量的社会问题，把人们带到了“奇妙的新世界”1。所以，有必要对之进行讨论。

（一）生殖技术的价值

生殖技术的意义表现在多方面，除了表明科学发展的巨大成就和人类的能力大大提高外，还有如下价值。

1、生殖技术可以治疗、弥补不育，有利于婚姻家庭 生殖技术可以解决不孕夫妇的生儿育女问题，所以，人们通常又称这种技术为生殖技术。人工授精主要解决丈夫的不育问题：AIH适用于丈夫性功能异常不能进行正常者，或适用于丈夫精液中精子数量少，需要收集几次加以浓缩以提高授精能力的情况；AID适用于丈夫精液中无精子或男女为同一染色体隐性杂合体。

2、生殖技术可以用于优生。挑选他人的优质精子和卵子进行人工授精和体外受精，既可以进行预防性优生，又可以进行演进性优生。对于有重大遗传病可能的夫妇，使用他人的生殖细胞进行生殖，无疑可以进行预防性优生；挑选优质生殖细胞进行生殖，无疑可以进行演进性优生。美国加利福尼亚成立“诺贝尔精子库”，提供诺贝尔奖金获得者的精子；中国有人试图设立“名人精子库”、“美女卵子库”，据说，其动机之一是为了进行演进性优生。

3、生殖技术可以有利于生育。根据我国的人口形势，今天以及今后相当时期的生育，是控制生育数量，《人口和生育法》规定：“国家稳定现行生育政策，鼓励公民晚婚晚育，提倡一对夫妻生育一个子女。”

4、生殖技术可以有利于农业、畜牧业、医药业，有利于抢救濒危动植物 生殖技术除了直接有利于人类自身的生育外，还可以有利于农业、畜牧业、医药业生产，有利于抢救濒危动植物。

（二）生殖技术引起的社会问题

生殖技术的出现及其在临床上的应用，人们很快就发现存在大量的社会问题，对此提出了大量的医学疑问。

1、生殖技术能否商品化 生殖技术的运用，在很多时候，涉及到精子、卵子、胚胎的来源问题，这就会遇到精子、卵子、受精卵和胚胎是否是提供者的私有财产，提供者可否因此获得报酬？包括代理母亲可否获得报酬？根本上说，就是生殖技术可否商品化的问题。

在美国，提供精子的人获得报酬已经成为常规。我国有人也建议精子可以商品化？主要理由是精子商品化可以大大增加精子的供给量，而中国的精子库普遍存在捐献者过少、有可能造成受精过于单一等的问题。但更多的人认为商品化带来的问题，会大大抵消“商品化可以增加精子的供给量”这一好处，原因有：

（1）精子商品化可能造成供体不关心自己行为的后果，有意或无意地隐瞒自己身体上、行为上、心理上的缺陷。如提供精子者隐瞒自己或家族中有某种遗传病或自己的同性恋行为，结果把遗传病和爱滋病传给通过人工授精出生的孩子。

（2）精子库可能由于竞争或追求利润化，而忽视精子的质量，精子库为了追求高质量，只提供一类他们认为“的”精子，结果使人类基因可能变得单调而缺乏多样性。

（3）精子商品化不仅给上述人工授精儿带来危害，而且会形成一个促使其他人体组织、人体器官商品化的滑坡。

（4）精子商品化与供体本身的遗愿也是相违背的，提供精子者的供体本来是为他人付出一份爱心，为了帮助解决他人的不育，为了他人家庭幸福而提供精子，是一种人道主义的高尚行为，不以谋求金钱为报答，商品化违背了供者的初衷。

提供卵子、受精卵和胚胎也会遇到同样的问题。

2、生殖技术导致人类关系的混乱 “AID提出的一个新问题是‘什么是父亲？’用AID技术生出的孩子，可以说有两个父亲？一个是养育他（她）的父亲，另一个是提供他（她）一半遗传物质的父亲。” “AID提出的‘什么是父亲’的问题，随着AID与体外受精、胚胎转移技术的结合，扩大为‘什么是父母’的问题。…… 母亲分为‘遗传母亲’、‘孕育母亲’、‘养育母亲’三种，三者合一者为‘完全母亲’；父亲则分为‘遗传父亲’、‘养育父亲’两者合一者为‘完全父亲’”。

3、生殖技术破坏自然法则 在人类遗传学和生殖生物学中，迄今为止一直遵守着一条铁的法则：由父母通过性细胞中遗传物质DNA的结合而产生子代。生儿育女是婚姻、爱情结合的永恒体现，生殖技术就切断了生儿育女和婚姻的联系，有人说，把生育变成了配种，把家庭的神圣店堂变成了一个生物学实验室，同时把人类分成了两类：用技术繁殖的和用自然繁殖的两类。

4、生殖技术可能被错用或滥用 “错用”指实施生殖技术的动机本来是合乎道德的，但由于种种原因可能出现不合道德的结果。例如，在瑞典一对白皮肤的夫妇通过人工授精，反而生育一个黑皮肤的孩子，其原因是由于技术人员操作的失误。

“滥用”指有的操作人员本来就没有按照社会认可的原则，操作生殖技术。例如，英国的一位人工授精专科医师，对要求人工授精服务夫妇，声称使用其丈夫的或到精子库购买精子，实际上使用自己的精子进行人工授精，使6000多个人工授精儿出生，因此，获“世界上产子最多父亲”的称号，使后患无穷。

三、关于我国的生殖技术现状

（一）人工授精和体外受精—胚胎移植原则

1、目的纯正的原则 人工授精和体外受精—胚胎移植的目的只能是为了治疗、补偿已婚夫妇的生育功能，只能是为了预防性优生。目前不允许开展演进性优生。

凡是因夫妻健康状况，符合我国婚姻法和生育政策，当然可以通过人工授精和体外受精—胚胎移植等补偿生育方式生儿育女。

2、知情同意的原则 进行人工授精和体外受精—胚胎移植手术，必须得到接受手术者的知情同意；而且必须得到夫妇双方的知情同意。

3、所生子女与婚生子女权利平等的原则 所生子女与接受生殖技术的夫妇形成父母子女关系，而与提供生殖细胞的男女无关，所生子女与婚生子女的权利义务关系等同于婚生子女的权利义务。可举例说明。

4、供精者、攻卵者条件受到限制的原则 不是任何人可以献精、献卵，必须经过检查符合一定条件。例如，人类精子库应当对供精者进行健康检查和严格筛选，不得集有下列情况之一的人员的精液：有遗传病家族史或者患遗传性疾病；患者；传染病患者或者病源携带者；长期接触放射线和有害物质者；精液检查不合格者；其他严重器质性疾病患者。

5、避免近亲婚配和保守医密的原则 必须取措施，避免近亲婚配。有关部门如婚姻登记部门和户籍管理部门可以建立档案；限制献精者和献卵者捐献的次数和医疗结构等。

应该为献精者、献卵者、接受生殖技术的夫妇以及人工授精儿、保密。既要对社会保密，也要对他们之间保密，以避免不必要的麻烦。

6、确定技术和卫生标准的原则 医疗结构必须具备一定条件，例如，具有各种必要的检测技术、设备条件；有一只专业技术队伍；有一定数量和规模的供精者和供卵者队伍；严格的规章制度等。

（二）关于**技术和无性生殖

尽管有些国家并不禁止**技术，但根据中国的现状，人们的接受程度、已经可能带来大量的人伦关系混乱，**技术是被禁止的。所以，国家卫生部出台的《人类生殖技术管理办法》中明确规定：医疗机构和医务人员不得实施任何形式的**技术。

生殖性克隆技术即人的无性生殖，目前国际上主导医学认为是不道德的。我国也明确表示：“不赞成、不支持、不允许、不接受任何克隆人实验。”

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卵巢功能早衰有哪些症状？卵巢功能早衰会有优势卵泡吗？

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卵巢是卵泡的巢穴，她孕育了生命的萌芽，掌控着女人的青春、美丽、健康和衰老，是女性魅力的源泉。Hu

卵巢在女性的一生中有两大功能

一：是分泌性激素，维持女性的体态和性征;

二：是排卵。

正常女性卵巢功能，在45岁-50岁左右时，才开始衰退，如果衰退迹象出现在40岁以前，医学上称之为卵巢功能早衰。近年来，卵巢早衰日益低龄化，对女性的孕育生活造成了不小的麻烦。（卵巢功能早衰有哪些症状？卵巢功能早衰会有优势卵泡吗？）

卵巢功能自我检查

哪些情况显示是卵巢功能不足呢?

一、先观察月经的周期的变化：月经周期逐渐拉长、经期缩短、月经周期开始紊乱或闭经，一部分女性会有潮热、盗汗等症状发生。

二、经血的量原本正常但逐渐减少甚至没有。

三、经期原本5-7天，量减少到1-2天就干净。

四、若是月经初潮超过18岁才来，或是第二性征已出现，而月经超过2-3年以上才来者，也是卵巢功能不足的表现。

卵巢早衰的具体表现

卵巢是保障女性繁殖后代的重要器官

1、绝经早、皮肤暗黄、身材走样，更年期提前。

卵巢功能不好会影响雌性激素分泌及性功能、肤质、肤色和女性三围体态，使脸部发黄，体态臃肿，阴道发干，提早进入黄脸婆时期，即衰老来临。

2、不孕不育怀孕困难

卵巢功能减退，雌激素分泌受影响，卵泡发育成问题，女性就无法正常排卵，因此影响生育。现在做试管的年轻女性越来越多，据介绍，北京某家医院因卵巢功能提前减退而选择的女性占到了5%~10%。

3、阴道干涩、下降

经常感到干涩，有疼痛感，原本美妙的变得毫无情趣，而且越发没有，出现性冷淡。

4、骨质疏松

目前卵巢功能早衰有低龄化趋势，且发病率越来越高，导致雌激素下降而引发的骨痛、驼背、身高变矮等骨质疏松症状的人群占总数的3%。（卵巢功能早衰有哪些症状？卵巢功能早衰会有优势卵泡吗？）

卵巢早衰影响怀孕

1、卵巢正常功能抑制，使卵巢功能低下，可表现为月经稀发，经量减少，无排卵和黄体功能不足，最后闭经。这样同样会导致不孕。

2、影响排卵功能，影响卵泡发育成熟和正常排卵。同时过多的睾酮可防碍卵泡和排卵，而促使其萎缩和闭锁。由于没有正常的排卵，就会导致不孕。

3、卵巢功能早衰，它先是出现月经量减少，月经周期后推1-2个月，最后出现闭经。由于月经不调或闭经，就自然会导致不孕。

4、卵巢早衰有可能伴有卵巢炎，卵巢炎症包括在女性盆腔炎症的范围内。

2000年哈佛大学对169名不同国籍和种族的女性进行了临床研究，研究发现，卵巢发育需要若干基因通过多种途径发挥作用，并相互协调，不同基因的突变可能通过累积效应或级联反应导致卵巢功能的完全丧失。

国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

Ces dernières années, des études étrangères ont montré que la DHEA AMH peut réparer les ovaires, fournir une nutrition ovarienne, améliorer la fonction de réserve ovarienne, réduire l'aneuplo?die chromosomique, améliorer la qualité de l'embryon, réduire le taux d'ortement et le taux d'annulation du cycle, augmentant ainsi le taux de grossesse clinique.

Dans l'étude DHEA AMH, une étude contr?lée randomisée a été utilisée, sur la base de la promotion de l'excrétion, 65 patients recevant une pré-métallurgie DHEA AMH ont été utilisés comme groupe d'étude et 48 patients sans DHEA AMH ont été utilisés comme groupe témoin. Les patients du groupe d'étude ont re?u par voie orale de DHEA AMH (ACMETEA, France, 13g/paquet) 13g/fois deux fois par jour ant le cycle de tube à essai. L'endocrine basale a été revue chaque mois. Si vous ne vous sentez pas bien, vous pouvez arrêter la prise orale et continuer à l'utiliser lorsque vous êtes normal.

Toutes les patientes du groupe d'étude ont été traitées ec de la DHEA AMH pendant 3 mois au cours du cycle. L'endocrine basale a été mesurée le troisième jour de la menstruation ant et après la prise, et le nombre de follicules sinusaux dans les ovaires bilatéraux a été compté par échographie B. Après le cycle, selon la routine du tube à essai, lorsque le follicule dominant était > 18 mm, du HCG a été injecté, les ?ufs ont été prélevés 36 heures plus tard, l'insémination a été effectuée 4 heures plus tard et la fécondation a été évaluée 20 heures plus tard.

Après oir pris de la DHEA AMH, le groupe d'étude a considérablement diminué la FSH basale et augmenté l'AFC basale. L'AFC est l'un des indicateurs précis et fiables de la fonction de réserve ovarienne. Les données expérimentales montrent que la DHEA AMH peut augmenter le nombre d'ovocytes fécondés et le nombre d'embryons chez les patientes ayant une mauvaise fonction ovarienne, et peut améliorer la qualité des ovocytes et des embryons. Les résultats de cette étude, combinés à un certain nombre d'études au pays et à l'étranger, montrent que la DHEA AMH fournit la nutrition nécessaire à l'ovaire, réalise la réparation de l'ovaire, peut améliorer la fonction de réserve ovarienne, améliorer la qualité de l'embryon et ainsi améliorer l'issue de la grossesse du cycle du tube à essai.

Lorsque la DHEAAMH ne peut pas être utilisée, les chercheurs doivent effectuer une hyperstimulation de l'ovulation par de fortes doses de médicaments forisant l'ovulation, qui sont dans la plupart des cas plus co?teux et moins réactifs, ec des effets cliniques incertains, tandis que l'augmentation du nombre d'ovulations et l'augmentation du taux de grossesse par l'lication de DHEAAMH ont été reconnues.

近年来国外研究发现DHEA AMH能够修复卵巢，提供卵巢营养，改善卵巢储备功能，减少染色体非整倍性，改善胚胎质量，降低流产率和周期取消率，从而提高了临床妊娠率。

在对研究DHEA AMH用随机对照研究，在促排的基础上将服用DHEA AMH 预冶疗的65例患者，作为研究组，未服用DHEA AMH的48例患者作为对照组。研究组患者行试管周期前，口服DHEA AMH（法国ACMETEA公司，13g/包）13g/次，每日2次，每月复查基础内分泌，若身体不适，可停止口服，待正常后继续使用。

研究组所有患者进周期时均经DHEA AMH冶疗3个月，服用前后分别于月经第三天测基础内分泌，并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数。进周期后按试管常规，当主导卵泡＞18mm时，注射HCG，36h后取卵，4h后授精，20h 后评估受精。

研究组服用DHEA AMH后，基础FSH明显下降及基础AFC明显增加，AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一，实验数据说明DHEA AMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数，并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。本研究结果结合国内外的多项研究表明：DHEA AMH提供了卵巢必备的营养，达到了修复卵巢，可提高卵巢储备功能，提高胚胎质量，从而改善试管周期妊娠结局。

在不能使用DHEAAMH的情况下，学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵，这大多数情况下花费较高且反应低下，临床效果不确定，而通过应用DHEAAMH增加排卵数，提高妊娠率已经得到公认。（卵巢功能早衰有哪些症状？卵巢功能早衰会有优势卵泡吗？）

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1、卵巢健康的治疗方式

首先卵巢早衰是不可逆的，我们只能去改善卵巢功能，如果是还想要孩子，那就需要尽快到正规医院检查，一般医院都会用激素治疗，但是激素治疗法副作用很大，国外有三分之一的生育中心会取激素+dheaamh助孕剂来治疗。卵巢储备功能是指卵巢皮质形成可受精的卵母细胞的能力，主要由卵巢内的窦卵泡数目及其质量决定。卵巢功能衰退人们尝试各种方案，但没有取得理想的结果。2000年，欧盟等首次报道了将DHEA AMH用于一组原因不明的不能生育高龄妇女并发，先应用DHEA AMH后患者血水平升高，改善了卵泡的募集和发育，随后连续几年对DHEA AMH在生殖领域的作用进行研究，认为DHEA AMH主要能提升卵巢环境、修护卵巢，为卵巢提供营养，能提高受精卵母细胞数及胚胎数，并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量，提高妊娠率，减少染色体非整倍体，降低流产率。

评估了通过 试管 产生的胚胎中非整倍体的患病率，这些胚胎来自 27 个连续 试管 周期的 卵衰女性，这些女性也接受了植入前遗传学诊断 (PGD)。在这些周期中，19 个在没有 DHEAAMH治疗的情况下进入 试管，8 个在 试管 开始前至少 4 周接受了DHEAAMH补充剂。

DHEAAMH处理可导致较高的卵母细胞数量从约 8.5 增加到约 10.4。在这种情况下，DHEAAMH后整倍体胚胎的绝对数量和整倍体胚胎的百分比都没有显着差异，但在未治疗和治疗患者之间。随着女性年龄的增长，所产生胚胎的整倍体率会大幅下降。因此，老年女性整倍体结果的增加是 DHEAAMH在改善胚胎质量方面有效性的显着证据，对患有卵衰的女性进行DHEAAMH预处理可能会显着增加她们移植至少一个整倍体胚胎的机会。

2、卵巢健康的生活方式

●多吃新鲜蔬果。新鲜蔬果中的维生素C、E以及胡萝卜素是抗衰老的最佳元素。

●坚持适当的体育锻炼，保持平和的心态都是延缓卵巢早衰的好办法。

●规律的是保持卵巢等官健康的最佳“增效剂”，也是女性最佳的“美容剂”。

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汽车刚启动的时候发动机的温度比较低，特别是寒冷的冬天，此时主动闭合式进气格栅就会自动关闭。

进气格栅也就是发动机与汽车外部输送空气的窗口，一般安装在汽车中网或者发动机舱前方。一般的进气格栅都是固定打开的，目的就是为了给发动机进气以及利用外界的空气给发动机降温。而主动闭合式进气格栅则可以根据发动机的温度、车速自动调节进气格栅的开合，无需驾驶员手动控制。

如果进气格栅一直打开的话，会增加汽车的风阻，从而增加汽车行驶的负担，加大汽车的油耗。自动闭合式格栅会根据车速和发动机温度适当开合，从而减少风阻提高汽车的稳定性；另外，汽车的负担减少，发动机又持续保持最佳温度，可以使燃油燃烧得更充分，从而减少油耗。